血清特异性IgE测定 过去采用放射免疫分析法，由于存在有假阳性和假阴性率高达15%～20%的结果，且又需同位素仪器和设备，故国内应用的单位也不多。目前多数采用ELISA法、阳性符合率高，适用于临床。距国内文献报告符合率在80%～90%。由于该法只能测出过敏性哮喘患者血清中IgE抗体含量，对于与临床过敏症状密切相关的因素，如IgE与肥大细胞、嗜碱性粒细胞的结合能力及这些效应细胞在抗原抗体作用后释放出化学介质的能力等，不能反映出来。 4. 嗜碱性粒细胞组织胺释放试验（histaminc release from basophils test, HRBT） HRBT旨在检测结合于嗜碱性粒细胞表面的IgE抗体及其相应抗原作用下释放介质的能力。因为引起哮喘发作的速发型超敏反应是取决于致敏的（表面结合有特异性IgE抗体的）嗜碱性粒细胞和肥大细胞在相应抗原刺激下释放化学物质介质的反应性，以及靶细胞对这些介质的反应性，而非直接取决于循环的IgE抗体水平。测定该项目对研究哮喘的发病机制，估计机体的过敏状态，同时也可以作为哮喘患者长期接受减敏治疗的一项有价值的观察指标。 5. 嗜碱性粒细胞脱颗粒试验（basophil degranulation test, BDT） BDT是观察嗜碱性粒细胞形态变化，根据嗜碱性粒细胞总数和脱颗粒嗜碱性粒细胞百分率来判定结果。BDT与患者临床过敏症状，与RAST检测结果的符合率在80%左右，其有高度的过敏原特异性。本试验可用于研究脱敏治疗机制，判定脱敏治疗结果。但需注意的是患者外周血的嗜碱性粒细胞数＜20×107/L（20个/mm3），不能用此法检验。 （郑宏 胡娟 蔡明） 第四节 血液常规检验项目及其他相关检测项目 呼吸系统疾病感染时，中性粒细胞会增加，有时还会伴有中毒颗粒，嗜酸性粒细胞增加常提示过敏性因素、曲霉或寄生虫感染；其他血清学抗体试验，如荧光抗体、免疫电泳、ELISA测定等，对于病毒、支原体和细菌感染的诊断有一定的临床价值。新近报告：测定血清白细胞介素（IL-8、IL-18、IL-36）水平的变化对呼吸系统的感染治疗前后效果观察有一定的临床价值。另外，胸腔积液检查和胸膜活检。常规胸液检查可明确渗出液和漏出液。检查胸液的溶菌酶，ADA、CEA及进行染色体分析有助于结核性与恶性胸腔积液的鉴别。脱落细胞和胸膜病理活检对明确肿瘤或结核有诊断价值。