1、与氯霉素或者林可霉素合用，因为竞争药物结合位点产生拮抗作用，也易使细菌产生耐药性，加重不良反应，不易联合使用。 2、与其它肝毒性药物合用，会增加肝脏毒性，例如他汀类药物合用，会使他汀类血浆药物浓度升高，可能引起急性肝脏坏死。必须联合用药应减量或定期检查肝功能。 3、与耳毒性药物合用，如氨基糖苷类药物，可增加耳毒性，临床上避免联合使用。 4、与茶碱类药物合用，可使茶碱类药物清除率下降，半衰期延长。连用时应减少茶碱类药物剂量，或者监测血药浓度。