一般说来,一过性甲亢即妊娠期甲亢综合征病情轻重与hCG密切相关,可以随hCG的下降而缓解;而且,一过性甲亢常常无自身免疫性甲状腺疾病史,查甲状腺抗体如促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)等常常阴性;体检甲状腺一般无肿大,甲状腺超声检查往往无异常发现;甲状腺功能的改变多为暂时性,随着妊娠时间的延长会逐渐自行缓解,大多数患者会伴有剧烈恶心、呕吐等消化道症状,严重时甚至出现脱水和酮症。
而Graves’病甲亢由于是甲状腺自身免疫紊乱造成的,因此其病情轻重与hCG无关,而与甲状腺自身免疫紊乱程度有关,因此血清中常有高滴度的甲状腺自身抗体特别是TRAb;甲状腺往往肿大,有时在甲状腺上可以听到血管杂音;如果未经治疗,甲亢会随着妊娠时间的延长而逐渐加重,不会自己缓解;Graves’病甲亢一般不会出现剧烈的呕吐,但是会出现心慌、消瘦、多汗等甲亢常见的症状。
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