打开应用

痛风急性期治疗及降尿酸治疗

刘医师   山西杏花汾酒集团公司职工医院
肝损害 痛风 肾功能不全
急性痛风的治疗 急性痛风发作的治疗应该尽快开始。非甾体抗炎药(NSAID)和秋水仙碱被推荐为痛风急性发作的一线治疗选择,糖皮质激素一般仅限于对NSAID或秋水仙碱无反应或不能耐受的人。一线药物的选择应以合并症、联用药物、肾功能和患者喜好为指导。 降尿酸治疗 不建议在急性痛风发作时开始或停止降尿酸治疗。大多数指南均推荐急性痛风发作平息至少2周以后开始降尿酸治疗。痛风患者在进行降尿酸治疗时,抑制尿酸生成的药物建议使用别嘌醇或非布司他,而促进尿酸排泄的药物建议使用苯溴马隆。痛风患者在降尿酸治疗初期预防性使用秋水仙碱至少3~6个月可减少痛风急性发作,小剂量秋水仙碱安全性高、耐受性好。 使用别嘌醇时应从低剂量开始,肾功能正常者起始剂量为0.1g/d,肾功能不全时剂量应更低,逐渐增加剂量,密切监视有无超敏反应出现。使用苯溴马隆时应从低剂量开始,过程中增加饮水量,碱化尿液,避免与其他肝损害药物同时使用。医生在用药过程中警惕可能出现的肝肾毒性和其他副反应。
发布于 18-12-27 07:27

1 个评论

发送