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术后不同时期发热的临床意义

张医师   上海市普陀区利群医院
肺炎 肺不张 尿路感染
1.  术后早期发热 是指术后 1~3 天内的发热,通常是生理性的,表现为低热,人称残余的 SIRS,是由于手术的创伤或局部炎症(积血的吸收,脓液引流本身也都会引起发热)所致。 除了上述常见的生理性原因,也可见病理性的原因,如肺不张等 [1]。 2.  术后中期发热 是指术后的 4~6 天内发热,通常提示某处有感染在「造势」,这时你根本不清楚是什么样的感染,也不清楚哪里有感染,但是不出 1~2 天,你就会见到是伤口感染或者诊断为吻合口漏。当然体温也可能由于你的及时处理自行消退,一切安然无事。 此期多见于肺炎、尿路感染、伤口感染早期、外科并发症的「发酵期」或「造势期」等。 3.  术后后期发热 是指术后的 7~10 天内发热,通常提示已经存在未引流的脓肿!如伤口感染(化脓性的和包裹性的)、深部感染(如:感染液积聚、脓肿、吻合口漏)等。
发布于 18-12-26 16:35

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