质子泵抑制剂（PPI）治疗耐药性是胃食管反流（GERD）患者日益严重的问题。症状持续性原因可由不同机制解释：第一，PPI治疗后持续病理性酸暴露；第二，PPI治疗后反流次数增加；第三，反流敏感；第四，无真正GERD的功能性症状。难治性症状的治疗应以检查症状产生的潜在机制为目标