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心肺复苏成功指标有哪些

张医师   沂水县高庄镇中心卫生院
代谢障碍 瞳孔缩小 心脏骤停
心肺复苏成功有效指征: 1. 自主呼吸恢复 2. 大动脉搏动可触及 3. 上肢收缩压大于60mmHg 4. 患者面色、口唇、皮肤等色泽逐渐转为红润 5. 散大的瞳孔缩小 ,对光有反应 6. 神志逐渐恢复 7.肢端转暖 心搏骤停是指各种原因引起的、在未能预计的情况和时间内心脏突然停止搏动,从而导致有效心泵功能和有效循环突然中止,引起全身组织细胞严重缺血、缺氧和代谢障碍,如不及时抢救即可立刻失去生命。心搏骤停不同于任何慢性病终末期的心脏停搏,若及时采取正确有效的复苏措施,病人有可能被挽回生命并得到康复 。 心搏骤停一旦发生,如得不到即刻及时地抢救复苏,4~6min后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害,因此心搏骤停后的心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)必须在现场立即进行,为进一步抢救直至挽回心搏骤停伤病员的生命而赢得最宝贵的时间。 由美国心脏学会(AHA)和其它一些西方发达国家复苏学会制订的每五年更新一次的“国际心肺复苏指南”对指导和规范在全球范围内的心肺复苏具有重要的积极意义。2010年美国心脏学会(AHA)和国际复苏联盟(ILCOR)发布最新心肺复苏和心血管急救指南,由2005年的四早生存链改为五个链环来表达实施紧急生命支持的重要性:(1)立即识别心脏停搏并启动应急反应系统;(2)尽早实施心肺复苏CPR,强调胸外按压;(3)快速除颤;(4)有效的高级生命支持;(5)综合的心脏骤停后治疗。 心肺复苏成功的标准 非专业急救者应持续CPR直至获得AED和被EMS人员接替,或患者开始有活动,不应为了检查循环或检查反应有无恢复而随意中止CPR。对于医务人员应遵循下述心肺复苏有效指标和终止抢救的标准。 心肺复苏有效指标 (1)颈动脉搏动:按压有效时,每按压一次可触摸到颈动脉一次搏动,若中止按压搏动亦消失,则应继续进行胸外按压,如果停止按压后脉搏仍然存在,说明病人心搏已恢复。 (2)面色(口唇):复苏有效时,面色由紫绀转为红润,若变为灰白,则说明复苏无效。 (3)其他:复苏有效时,可出现自主呼吸,或瞳孔由大变小并有对光反射,甚至有眼球活动及四肢抽动。 终止抢救的标准 现场CPR应坚持不间断地进行,不可轻易作出停止复苏的决定,如符合下列条件者,现场抢救人员方可考虑终止复苏: (1)患者呼吸和循环已有效恢复。 (2)无心搏和自主呼吸,CPR在常温下持续30min以上,EMS人员到场确定患者已死亡。 (3)有EMS人员接手承担复苏或其他人员接替抢救。
发布于 18-12-21 21:37

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