【一般资料】 男66岁农民 【主诉】 口渴多饮18年，双下肢麻凉痛1个月，加重1周 【现病史】 该患18年前因口渴多饮就诊于我院，经化验空腹血糖12.80mmol/L诊为糖尿病，曾服用过“消渴丸”、“二甲双胍片”多年，因血糖控制不佳改用胰岛素治疗，现皮下注射诺和灵30R早20U晚20U，血糖控制不平稳。1个月前无明显诱因出现双下肢麻凉痛，疼痛呈针扎样刺痛，1周来症状加重来诊，为调整治疗方案、治疗合并症由门诊以“糖尿病”之诊断收入院。现症见：口渴多饮，疲乏无力，双下肢麻凉痛，疼痛呈针扎样刺痛，常有定处，食欲正常，夜寐差、尿频，大便正常。病来无肢体筋脉迟缓，无肢体活动障碍，无进行性肌力下降，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰。患者平素饮食不节，适时醇酒厚味。 【既往史】 “高血压病”病史10年，血压最高可达190/100mmHg，平素口服“坎地沙坦”降压。否认冠心病病史，无肝炎、结核等传染病病史，无外伤及输血史