轴移试验(the pivot-shift test)
检查方法:患者仰卧,放松肌肉。检查者一只手抓握患者踝关节并抬起,使膝关节伸直,同时施加内旋应力;另一只手置于膝关节外侧,施加外翻应力。
对于前交叉韧带断裂的膝关节,胫骨会出现向前方半脱位。检查者慢慢屈膝,在屈膝30°~40°时,胫骨会出现突然复位,即阳性。
轴移试验分级
0级:正常,屈膝过程中没有出现复位或者膝关节错动
Ⅰ级:屈膝过程中出现“滑动”复位
Ⅱ级:“跳动”复位
Ⅲ级:屈膝过程中出现一过性的交锁,然后复位;有时需要检查者手动复位
分级标准的临床意义
Ⅰ级仅在胫骨内旋时发生轻微的滑动复位,膝关节出现轻微的错动
Ⅱ级内旋和中立位均出现阳性,意味着前叉断裂
Ⅲ级中立位出现阳性,外旋位更加明显,内旋位比较明显
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