膝关节是人体承受重量的主要关节，长久或过度的使用，或者受到外伤，都会造成膝关节软骨破坏和骨质流失，使骨头之间的摩擦加剧，出现肿痛。但有些人很注重保护关节为什么还会得病？到底哪些人更容易得膝关节退行性病变？  半数以上的老年人的膝关节会中招  导致膝关节退变的第一个原因就是年龄增长。就像脸上会长皱纹一样，年龄不断地增长，身体的关节、器官等都会出现老化的现象。在众多关节当中，承重关节最易出现老化，比如膝关节和髋关节。随年龄的增大，膝关节腔内的营养物质不断地流失，加上多年磨损的积累，以及关节炎症的侵害，患病率迅速上升。大多数65岁以上的老年人会受影响，而75岁以上人群则有80％受影响。  过量活动和外伤会加快膝关节磨损  活动过量是导致膝关节退行性病变的另一个因素，因为膝关节内的各软骨面以及半月板，一生中能承受的摩擦次数是有限的。正常人一天行走一万步，膝关节就经历一万次摩擦。如果过量运动，或者膝关节弯曲程度过大，那么膝关节的磨损就会严重。所以，体育活动过量的人会更早出现膝关节退行性病变，比如运动员、登山爱好者。这类人群还容易出现外伤，比如半月板和韧带损伤，如果韧带不稳定、半月板不平整，走路时腿就会晃荡，加快磨损；或者受到炎症刺激，出现反复的滑膜炎，关节腔大量积液，阻碍关节软骨吸收营养，导致软骨退变。  绝经期女性更容易得膝关节退行性病变  雌激素减退，是加快膝关节退变的因素之一，所以，围绝经期的女性更容易得膝关节骨性关节病。围绝经期的女性主要有两个变化。  一是雌激素减退激活了破骨细胞，破骨细胞的任务是“吃”骨头，所以导致了骨量降低，出现骨质疏松；  二是关节软骨细胞的表面有雌激素受体，雌激素能够提高骨骼肌的肌力、给关节软骨提供营养，雌激素减退后关节软骨营养丢失，逐渐出现糜烂，软骨表面不再光滑，导致膝关节活动时摩擦力增大，退变加重。  除此之外，肥胖也会加重膝关节的负担，增加关节面的磨损，所以肥胖的人也容易患膝关节骨性关节炎。并且，膝关节退行性病变还跟自身的基因改变有关系，大约有4％-6％的骨性关节病是由基因决定的，这也就解释了为什么有的人很注重保护关节，但还是得了膝关节骨性关节病。