根据北卡罗来纳大学Lineberger综合癌症中心研究员共同领导的一项大规模分析,最近生育孩子的年轻女性患乳腺癌的风险可能高于没有生孩子的同龄人。
研究结果发表在《内科医学年鉴》上,这似乎与分娩对乳腺癌具有保护作用的传统观念相悖。研究人员表示,分娩仍然具有保护作用,但可能需要二十多年的时间才能产生益处。
乳腺癌在老年女性中更常见,在美国诊断时的中位年龄为62岁。关于绝经前乳腺癌的研究发现,年龄小于55岁的女性在分娩后乳腺癌风险升高。
“大多数人都知道,有孩子的女性患乳腺癌的风险往往低于没有生孩子的女性,但这指的是对于60多岁及以上发生的乳腺癌,”UNC Lineberger的 Hazel B. Nichols教授说。“我们发现,分娩可能需要等20多年才能对乳腺癌有保护作用,而在此之前,最近生育过的女性患乳腺癌的风险更高。”
有研究显示,分娩后年轻女性的乳腺癌风险增加,但未能获得其他可能影响乳腺癌风险的因素,如母乳喂养或乳腺癌家族史。对于这项分析,研究人员汇总了来自全球的15项前瞻性研究的数据,其中包括889,944名女性。除了研究分娩后的乳腺癌风险,他们还评估了其他因素的影响,如母乳喂养和乳腺癌家族史。
结果发现,在55岁及以下的女性中,乳腺癌风险在分娩后大约五年达到顶峰,母亲的风险比未分娩的女性高出80%。分娩后23年,女性的风险水平下降,分娩对乳腺癌开始成为一种保障。对于有乳腺癌家族史或者生宝宝数量较多或初次分娩年龄较大的女性分娩后乳腺癌风险增加。无论女性母乳喂养与否,结果看起来都是一样的。
“我们需要认识到乳腺癌的传统危险因素在年轻女性中作用方式不同,”Nichols说。
虽然怀孕后母亲的乳腺癌风险增加,但研究人员还指出,这类人群患乳腺癌的总体风险仍然很低。在41-45岁之间,与未生育子女的妇女相比,在过去3-7年中每10万名分娩的妇女中确诊乳腺癌病例数仅多41例。到50岁时,最近分娩的每10万名妇女比未生育的多确诊247例乳腺癌病例。
“在这个年龄段,乳腺癌并不常见,”Nichols说。“即使你5年前生了一个孩子,整体患乳腺癌的风险仍然很低。”
他们的发现对所有年轻女性来说也不尽相同。35岁以后生育第一个孩子的女性的风险乳腺癌更高,但在25岁生第一胎最近有生孩子的女性乳腺癌风险并没有增加。而且在长期生存中,怀孕确实对雌激素受体阳性的乳腺癌有保护作用,但不是雌激素受体阴性乳腺癌的保护剂。
“这个研究证明了这样一个事实,年轻女性的乳腺癌风险因素可能与老年女性的风险因素不同。不同类型的乳腺癌,风险因素也可能不同,”Nichols说。
Nichols说,该研究的结果可用于开发更好的乳腺癌风险预测模型,以帮助为筛查决策和预防策略提供信息。“正在进行的许多研究试图提高我们在个人水平上进行乳腺癌风险预测的能力,”Nichols说。
我们期待更多的研究成果。生了宝宝的宝妈们也不要担心,未生宝宝的女性朋友们也不能因此不生宝宝。这只是一个前期的回顾性研究的结果,对于分娩是否对年轻乳腺癌有很高的风险,还需要更多 的数据验证。
来源:环宇达康全球专家
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