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腕部的临床特殊体格检查方法

张医师   上海市普陀区利群医院
骨折 腱鞘炎
1握拳试验 又称为尺偏试验。嘱患者作拇指内收,并屈曲各指,在紧握拳后向尺侧倾斜屈曲,若桡骨茎突部出现疼痛,即为阳性。有些患者在拇指内收时,即可产生疼痛,尺偏时疼痛加重,表示患有桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎。  2腕三角软骨挤压试验 嘱患者端坐,检查者一手握住患者前臂下端,另一手握住手部,用力将手腕极度掌屈、旋后并向尺侧偏斜,并施加压力旋转,若在尺侧远端侧方出现疼痛,即为阳性体征。说明有三角软骨损伤。 3舟状骨叩击试验 使患手偏向桡侧,叩击第3掌骨头部,若舟状骨骨折时,可产生剧烈的叩击痛,有时叩击第2掌骨头时也可出现剧烈疼痛,即为阳性。在叩击第4-5掌骨头时则无疼痛出现。 4指浅屈肌试验 将患者的手指固定于伸直位,然后嘱患者屈曲需检查的手指的近端指间关节,这样可以使指浅屈肌单独运动。如果关节屈曲正常,则表明指浅屈肌是完整的;若不能屈曲,则该肌有断裂或缺如。 5指深屈肌试验 将患者掌指关节和近端指间关节固定在伸直位,然后让患者屈曲远端指间关节。若能正常屈曲,则表明该肌腱有功能;若不能屈曲,则该肌可能有断裂或该肌肉的神经支配发生障碍。 6夹纸试验 检查者将一纸片放在患者手指间,嘱患者夹紧,检查者抽取之。正常反应:检查者抽取纸片时可感到相当的阻力。
发布于 18-12-13 19:05

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