Nirschl 等把保守治疗分为三个阶段,主要是根据急性炎症期、慢性炎症期和肌肉力量缺乏期。保守治疗的方法较多,有主要以缓解症状为目的的,也有病因治疗的。但是,由于个体差异,目前仍无统一的治疗标准。
首先进行的是对患者的健康教育和纠正错误的活动方式。而网球肘常见的保守治疗方法有超声波疗法、超声药物透入疗法、电刺激、电离子透入疗法、热疗和冷冻疗法。而手法疗法也可用于治疗网球肘,如活动患肢或按摩等(如图 1)。

图 1 按摩伸腕肌
另外,伸腕肌的锻炼恢复等主动肌肉力量恢复计划应该与肩胛部和肩袖肌肉群的锻炼恢复一起进行。有研究者建议可通过伸腕肌和前臂肌肉的拉伸治疗网球肘,腕关节就像被支撑起来,顶端翘起,或用反向的作用力拉伸(如图 2)。

图 2 伸展伸腕肌
如果怀疑有神经根压迫,可通过活动关节、颈椎牵引和手法疗法缓解压迫症状。还可通过注射非甾体类抗炎药、可的松、浓缩血小板血浆等治疗网球肘。
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