中国医生老龄化加剧，60岁以上医生比例十年翻4倍！ 作者丨大鹏 来源丨医学界   人口老龄化已经成为我国一个极为严峻的社会问题，然而，都在说人口老龄化，你们有关心过医生老龄化吗？种种数据表面，中国医生的“老龄化”已经十分严重了。     医生面临严重的老龄化   2017年《TheLancet》公布了一项研究，分析了中国2005年至2015年中国卫生和计划生育委员会公布的卫生年鉴，其中25-34岁医生比例从31.3%降至22.6%，60岁以上医生比例从2.5%增加至11.6%。换句话说，年轻医生越来越少了，而60岁以上的医生，则在过去十年内人数则不断增加。   数据表明我国医生年龄结构正在发生变化，当然其中也包括一些年轻医生正在因为各种原因离开医院，这无疑也增加了老年医生的比例。前不久，齐鲁人才网发布的“山东医生/医师岗位职场人年龄分布”数据显示，截止到2018年8月山东地区医生“老龄化”现象相对普遍，其中44-55岁的从业者占比最多，达到了34.3%，50岁以上从业者甚至超过了18-23岁的从业者（多为应届毕业生）。   跟人口老龄化一样，医生本身也面临老龄化。2010年，60岁及以上执业医生（包括助理）占整体医生的6.2%，而2016年这一比例已经增加到11%。由于专科培养所需的时间较长，医生老龄化趋势在专业性要求高的领域将会更加明显，成为新医改路上遇到的又一瓶颈。     基层医生老龄化更严重   医生老龄化不光是城市大医院的现状，基层医生也逐渐呈现出了老龄化的现象。而且跟大医院医生相比，基层医生，尤其是乡村医生老龄化更为严重 。   根据最新版的全国卫生统计年鉴，“乡村医生和卫生员”一栏数据显示，全国乡村医生50岁以上的占23%，40-49岁的占24%，两者相加为47%，而20-29岁的乡村医生只有7%。不容乐观的数字，也折射出了农村基层卫生医疗当前面临的困惑与无奈，囿于人才限制，基层医疗机构往往存在重基本医疗、轻公共卫生服务等弊端，这也给基层公卫造成了巨大压力。   由于基层医疗机构待遇和晋升上的问题，导致后继乏人，很多年前医生都不愿意留在基层，而是纷纷往大医院跑。因此，长期以来，不少基层医疗机构都面临人才招聘难的问题，不少社区卫生站更是“老龄化”、“低文凭化”现象比较严重。而工资待遇低、医疗设备落后是基层医院人才难引进、年轻医生留不住的主要原因。     很多国家都存在医生老龄化问题   放眼全球，不光是中国，医生“老龄化” 问题也各国很焦虑。   2015年，美国人力资源研究中心（Center for Workforce Studies）发布的美国医生和医学生人数的数据显示，全美60岁以上医生的数量则在攀升。数据显示，2014年有29.4%的医生年龄超过了60岁，这意味着，近三成的医生都已年过花甲。2012年，各州60岁以上医生占比的中位数为26.5%，2010年为25.2%。可以看出医生群体的老龄化的问题越来越严重，使得医生资源更显紧缺。   除了美国，经合组织（OECD）一份2014年德国医生情况的统计数字也显示：德国55岁以上或更年长的医生占行业领域总人数的42%。也就是说，未来十年，德国10个医生中，至少有4人要退休。德国缺少医生的趋势迫在眉睫，而通过增加大学医学专业位置来提高医生数量的过程又太慢。经合组织（OECD）强烈建议，德国应从国外引入更多医生。     医生真的越老越吃香？   在国人眼里，医生是个越老越吃香的职业。年龄越大，意味着经验丰富，事实果真如此吗？   医生也是人，跟普通人一样，随着年龄增长，他们也会而出现健忘、听力下降、视力模糊等一系列问题。这时候，他们继续行医，是否依然安全？   不光是我们，美国人也在纠结这个问题。据报道，随着全球人口老龄化，美国医生也在面临老龄化的问题。美国医学会正在酝酿针对老年医生行医资格作出新规定，再次引发高龄医生行医的利弊之争。   2015年6月，美国医学会在一份长达21页的报告中提倡发展一套筛选和评估方法，以确保高龄医生仍然能够为患者提供安全有效的治疗。报告引用了数十个因年龄导致所需技能下降的研究，包括工作记忆、存储和处理信息的能力、智力速度、视力、听力和手的灵巧度。报告说，年龄的增长会导致医生失去照顾更复杂病人的能力。   但国内却几乎不存在这样的问题。国内的名老中医大多年龄在六七十岁以上，八九十岁的也不在少数。有的老中医百岁之际仍在行医开方。按照国内的医疗体系，大部分医生到一定年龄都得退休，然后根据医院和个人情况，双向选择进行返聘，但院士级的医生似乎没有年龄限制。   不管怎么说，医生们正在慢慢老去，我们能做的只是把关心给他们。