室性期前收缩是临床常见心律失常,正常人与心脏病患者均可发生。正常人发生室性期前收缩的机会随年龄的增长而增加。心肌炎、缺血、缺氧、药物作用、电解质紊乱(低钾、低镁、低钙)、长Q-T间期综合征、麻醉和手术均可使心肌受到机械、电、化学性刺激而发生室性期前收缩。该患者经过充分的术前准备后行择期手术,明确无心肌炎、药物中毒及电解质紊乱等可诱发室性期前收缩的危险因素。盐酸右美托咪定为α2受体激动药,手术中低血压与心动过缓为右美托咪定常见的心血管反应。盐酸右美托咪定负荷剂量大或给药速度快,均可加重心动过缓,其机制可能是由于兴奋迷走神经背核的α2A受体,增加心迷走神经的传出。
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