如何早期发现食管癌，临床工作中我们觉得应该注意以下几点： 1. 重视患者的临床症状，尤其是一些报警症状的出现，如胸骨后不适、进食滞留感、吞咽不适、消瘦等。 2. 注意观察患者症状的变化，如对症治疗一段时间后症状未获改善，应考虑进一步的检查。 3. 胃镜检查时，不仅要关注黏膜表面的微结构及微血管的变化，而且要注意食管壁的隆起及蠕动情况。 4. 针对食管癌的检查，胃镜检查固然重要，但不能忽视其它检查的价值，如：上消化道造影，虽然在一些指南中已列为不作推荐项目，但其可显示食管蠕动的异常，从而提示食管壁病变的存在；EUS及CT可显示食管壁的层次、厚度及壁外情况，对于内向性生长食管癌的发现及浸润深度的判断尤为关键；PET-CT可发现代谢异常的肿瘤组织，这些检查均可作为胃镜检查的重要补充。 临床工作中，消化科医生不仅要树立食管癌的早期诊断意识，而且需认识到食管癌的各种生长方式及相应临床表现，方能减少漏诊的发生。