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髋部骨折的手术时机选择

张医师   上海市普陀区利群医院
骨折 肺炎 死亡
指南推荐术后48小时内手术。指南推荐的依据主要是,伤后越快手术,其预后功能越好;同时生理证据也支持,髋部骨折急性期患者疼痛、出血、活动受限会导致炎症、高凝状态、分解代谢等,应尽早手术。最近研究表明入院到手术的时间控制在6小时之内较超过6小时可有效降低术后30天内并发症的发生率。通过一项Meta分析(4208例患者,721例死亡患者)发现AAS评分(美国麻醉协会评分)、年龄、性别、早期手术(入院后24小时内)较延迟手术患者死亡率低,早期手术患者住院期间肺炎发病率更低。一项小样本(60例患者)随机队列研究(NO.NCT01344343),加速髋部骨折手术(入院后六小时内)和常规手术患者围手术期大并发症发生率为30%和47%,同时一项多中心、大样本、国际性研究正在进行研究(NO.NCT02027896),主要比较髋部骨折早期和晚期手术的疗效、并发症等。
发布于 18-09-23 05:47

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