今天就让我们一起聊聊国外医生的待遇吧！ 国外的医生在医学院毕业后，要在医院中进行住院医师培训，阿图·葛文德医生在《医生的精进》这本书中提到他在波士顿的一家医院中做住院医生时每年拿4万美元的薪水。 而当他结束住院医师训练时，那家医院正好有一个外科医生的空缺，顺利通过面试的他被告知，头3年有底薪，而3年过后能挣多少钱全看他自己。 那么，正式从业的医生在美国到底能挣多少钱呢？2018年的Medscape调查统计了29个科室的医生收入情况。 从调查的数据可以看出，收入最低的科室——神经科医生年平均收入有24.4万美元，而收入最高的整形外科，医生的年平均收入达到了50.1万美元。 这样的水平是远超中国医生的收入水平的。那么，美国医生的薪金来自何处呢？ 《医生的精进》这本书中介绍到，医院财务办公室有一种“主要收费清单”，上面标明了诸家保险公司针对各种治疗分别付的费用。 这个清单厚达600多页，共分为24栏，每一栏里是一个保险方案，纵向列出医生可以开账单收费的医疗项目。 这个费用清单里的项目应有尽有，甚至标明了医生为患者修指甲可以收取的费用。 不得不提到的是，这个清单中的价格就是付给医生治疗的费用，其他的一切成本费用由医院收取。 葛兰德参照这个收费清单核算了自己的收入。他的工作主要包括：办公室约诊、一些普外科手术以及很多甲状腺和肾上腺手术。 每台手术的收费从600到1100美元不等，而他一周大约能做8台手术，假设一年工作48周，大约能收入50万美元。 但是，这些收入他不可能都装入自己的腰包。 因为他每年要花3.1万美元购买医疗过失保险，办公室和门诊间的租金是8万美元一年，他还得购买电脑和其他办公设备，雇佣秘书、医疗助理和护士。外科部还要收入19.5%的管理费。 而在美国大约有15%的人是没有医疗保险的，就算有保险的病人，保险公司也会通过寻找各种借口，拒付其中30%的账单。 其实，在美国行医更像是在做生意，自负盈亏。医生贩卖的是自己的技术、能力还有时间。 这种收费标准也有不足之处，例如不同医疗服务之间的劳动量不好评估，因为为病人做心理咨询与为病人做白内障手术的工作量如何比较？ 但是，这种收费系统毕竟直指医生的技术劳动，因此收到薪金的医生可以非常自豪的说自己是凭本事吃饭。