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嗜酸性粒细胞增多综合征

赵医师   济南市传染病医院
胸痛 贫血 周围神经炎
嗜酸性粒细胞增多综合症诊断依据:①外周血持续性嗜酸性粒细胞增多,绝对计数超过1500×10/L达6个月以上;②骨髓中嗜酸性粒细胞增多;③除外嗜酸性粒细胞增多的其它疾病,如寄生虫病、过敏性疾病等;④有皮肤等组织和脏器受累证据。 临床表现:本病以男性中年多见,有皮疹者占27%~53%。皮疹一般分两类:①荨麻疹和血管性水肿;②红斑、丘疹和结节,包括水肿性红斑、弥漫性浸润性红斑、多形红斑、麻疹样红斑、红皮病等。心血管系统可有心肌病变,充血性心力衰竭,此外有心脏扩大、心律失常、高血压、心电图及超声心动图异常等。呼吸系统有咳嗽、胸痛、呼吸困难、哮喘,可闻及干湿哕音、哮鸣音,亦有胸腔积液及胸部X片有浸润阴影等。神经系统有昏迷、精神错乱等,也有视力模糊、言语不清、运动失调和周围神经炎等。此外,可有腹痛、腹泻、肝脾肿大、全身浅表淋巴结肿大等。 全身症状可有发热、疲倦、体重下降、浮肿、关节肿痛、肌肉疼痛、肌无力等。 实验室检查:有贫血,大多数患者末梢血白细胞增多,总数为(10~30)×10/L,嗜酸性粒细胞增多达0.3~0.7(30%~70%),甚至达0.9(90%)。骨髓象示颗粒细胞增生,主要为嗜酸性粒细胞。血清IgE增高,IgG、IgA、IgM、γ-球蛋白、CIC、补体亦可增高,类风湿因子和C反应蛋白可阳性。 治疗:皮质类固醇和免疫抑制剂(环磷酰胺等)治疗可获暂时临床缓解。
发布于 18-09-09 06:56

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