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顺产一定要侧切吗,,

袁医师   陕西省宝鸡市陇县疾病预防控制中心
产科术后感染
    医生,顺产时就必须要侧切么?这是门诊中很多准妈妈常常问到的。答案当然是不一定。在分娩过程中,如果阴道口相对较紧,胎儿娩出存在困难时,为了扩大产道,常需要行会阴侧切术。第二产程中很多孕妇发生会阴裂伤,但一般较轻微,不造成严重后果,严重者可能会导致肛门括约肌或直肠损伤,一旦发生了撕裂伤,便会在产后遗留下不同程度的后遗症。适时行会阴侧切术,可有效避免这些情况。那么一般出现哪些情况时需要会阴侧切呢? 1、分娩时会阴组织硬、会阴体长、或发育不良,存在炎症、水肿或遇急产时会阴未能充分扩张,估计胎头娩出时将发生Ⅱ度以上裂伤者。 2、各种原因所致头盆不称,例如胎儿较大或胎头位置不正等。 3、经产妇曾作会阴切开缝合,或修补后瘢痕大,影响会阴扩展者。 4、产钳助产,胎头吸引器助产或初产臀位经阴道分娩者。 5、早产、胎儿宫内发育迟缓或胎儿窘迫需减轻胎头受压并尽早娩出。 6、高龄产妇或产妇患心脏病、高血压等疾病为了减少分娩对母婴的威胁需缩短第二产程者。 7、孕妇高度近视,为了避免产时发生视网膜剥离,也应及时行会阴侧切术。     会阴侧切后的产妇产褥期应多食些粗纤维食物,避免便秘,避免排便时太过用力容易造成伤口再度裂伤。
发布于 18-08-22 23:34

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