五步走:留置针断管勿惊慌

虽然留置针断管在临床上属于个案,但作为医护人员必须掌握断管的紧急处理方法:
1.迅速用手压迫穿刺部位近心端静脉走行处,然后在穿刺部位前方约10cm 处扎上止血带;
2. 立即通知医生,并保留留置针末端(待取出留置针断端后一并保留),该点至关重要;
3. 严密观察患者呼吸、血压、心率变化及肢体活动情况;
4. 积极配合医生进行相关的检查和处理;
5. 做好病人及家属的安抚工作,取得病人及家属的配合。
常分析:断管有原因,操作需谨慎

静脉留置针断裂并导致伤害的风险,在婴幼儿、老年、意识障碍等特殊患者中尤为常见。文献报道,断管原因包括但不限于以下六点:
1.与操作不当有关。由于操作多次不成功,可能在穿刺过程中导管发生折叠或弯曲,导致针芯向前反复推进时锐利的针头割断部分导管。
2. 患儿或病人配合不佳,存在意识障碍及躁动等现象;
3. 穿刺处选择在肢体关节处,制动约束不理想,造成局部反复扭曲加压;
4. 静脉注射时采用的是高压注射泵,增加了管壁的压力,导致了留置针的断裂。
5. 可能与留置针质量问题有关。
6. 可能与留置时间过长有关。由于留置时间过长,易导致导管与血管粘连,敷贴固定松动,在输液过程中反复牵拉导致折断。
严培训:不知道这些,别打留置针

避免留置针断管的发生,需注意做好以下这十点:
1.阅读留置针说明书。临床护士在使用新产品前要养成阅读说明书的习惯。下图为BD留置针两种不同型号在穿刺前和穿刺后的结构介绍。
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