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滞产的诱因及预防方法

刘医师   献县妇幼保健院
先兆临产
滞产是指总产程超过24小时。产程主要分为四期,如下所述: 1.潜伏期延长 指由规律宫缩到宫口扩张2--3厘米的时间延长。 2.加速期延缓 指宫口扩张至2--3厘米以后,宫颈每小时扩张不足1厘米,产程进展缓慢。 3.加速期产程停滞 宫口进入加速期时,宫缩一直正常。但当宫颈扩张7--8厘米时,宫缩转弱,宫颈不再继续扩张。 4.第二产程停滞 宫口开全至胎儿娩出的时间延长,初产妇2小时 ,经产妇1小时。 滞产的诱因 引起滞产的原因常见的如下: 1.产妇对分娩有顾虑及恐惧,精神过度紧张,将假宫缩当做正式临产,致使大脑皮层过度疲劳,影响正常的子宫收缩。子宫收缩力异常是发生滞产的重要原因。 2.子宫因素。 双胎、羊水过多、巨大胎儿等使子宫壁过度伸展,子宫肌纤维失去正常收缩力;产妇及子宫曾有急慢性感染,子宫肌肉发育不良,子宫畸形,子宫壁间肌瘤等。高龄初产妇因宫颈坚硬,不宜开放。 3.胎位异常(如横位)、头盆不称、盆腔肿瘤阻塞等,使胎先露压迫受阻,不能有效压迫子宫下段及子宫颈部,不能引起有力的反射性子宫收缩。 4.内分泌失调。 临产后体内雌激素或催产素不足,乙酰胆碱减少可影响子宫收缩。 5.药物影响。 应用了大量镇静药或保胎时过多使用孕激素,临产后宫缩乏力。 6.其他。 产妇过度疲劳, 或膀胱过度膨胀可影响子宫收缩。 预防方法 滞产对母胎均不利,预防方法是从消除上述原因着手: 首先要使产妇了解妊娠及分娩是正常生理过程,增强其对分娩的信心,消除不必要的思想顾虑和恐惧心理,调动其主观能动性,关心孕妇的饮食、休息及大小便,避免过早过多地使用镇静药物。对已出现子宫收缩乏力者,要严密观察,认真分析,及时处理。有胎位异常的应尽早纠正。保胎时不过多使用孕激素。子宫有疾病者应在孕前治好后再妊娠。
发布于 18-08-02 09:49

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