一些口服抗凝药用于预防房颤患者卒中发生风险的有效性已经取得了验证。但目前尚缺乏针对直接口服抗凝药临床安全性的大型前瞻性研究。近期非,亚,欧,美多国联合发表了一项关于利伐沙班预防房颤患者卒中的全球性研究。研究总共纳入了11121例患者平均年龄70.5岁,女性占比42.9%,随访时间历时一年,以大出血事件,严重不良事件和全因死亡事件为主要研究终点,以血栓栓塞和非大出血事件为次要研究终点,以每100个患者每年发生的不良事件数表示不良事件发生率。结果显示:大出血发生率平均为1.7,其中拉美最低为0.7,西欧,加拿大和以色列最高为2.3。全因死亡事件为1.9,其中东欧最低为1.5,拉美,中东和非洲最高为2.7。卒中和系统性栓塞事件为1,其中拉美最低为0,东亚最高为1.8。全部患者一年的持续治疗率为77.4%。来自47个国家的大型前瞻队列研究结果显示:房颤患者接受利伐沙班治疗后出血风险和卒中风险降低,各区域结果基本一致。这一结果发表在2018年7月的《JACC》杂志上。
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