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怀孕期间,发热了怎么办?

樊医师   陕西省中医医院
发热待查
什么是FDA? 为了妊娠期患者用药,FDA 根据药物对胎儿危害性的动物试验和临床研究数据,于 1979 年分级制度,并分为 A、B、C、D 等 : A 类:在设对照组的药物研究中,在妊娠首 3 个月的妇女中未见到药物对胎儿产生危害的迹象(并且也没有在其后的 6 个月内具有危害性的证据)。该类药物对胎儿的影响甚微,妊娠期患者可安全使用。 B 类:在动物繁殖研究中(未进行孕妇的对照研究),未见到药物对胎儿的不良影响。或在动物繁殖性研究中发现药物有副作用,但这些副作用并未在设对照组的、妊娠首 3 个月的妇女中得到证实(也没有在其后的 6 个月内具有危害性的证据)。该类药物在有明确指征时可慎用。 C 类:动物研究证明药物对胎儿有危害性(致畸或胎儿死亡等),或尚无设对照的妊娠妇女研究,或尚无对妊娠妇女及动物进行研究。其只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后,方可使用。 D 类:已有明确证据显示,药物对人类胎儿有危害性,但尽管如此,孕妇用药后绝对有益(如该类药物可挽救孕妇的生命,或治疗用其他较安全的药物无效的严重疾病)。这类药物一般应避免应用,但在确有应用指征、且患者受益大于可能的风险时,可在严密观察下慎用。 妊娠期发热要不要治疗? 研究显示,母体的温度可以影响胎儿的细胞分裂,并导致神经管畸形、胎儿发育异常和先天性心脏病等。母亲体温较基础值升高 1.5℃~2.5℃ 即有致畸作用。也就是说在体温达到 38.5℃~39.5℃ 时,就存在相关风险。 而直接使用退烧药,都可能降低这种风险。发热期间可采取以下处理方案: (1)嘱患者注意休息,适当补充水分,保持室内空气流通,避免继发感染。 (2)如患者体温不超过38℃,一般不需使用退热药。可通过温水擦浴、冷毛巾湿敷、使用冰枕、在腋窝、额部和腹股沟部放置冰袋等物理方法降温。 (3)如患者体温超过38.5℃ 且物理降温效果不明显,或发热导致患者有明显不适,应选用适当的退热药物进行治疗 。 (6)对于病情较重的患者,应及时住院治疗妊娠期感冒该如何选用退热药? 目前认为:妊娠期患者退热时,以对乙酰氨基酚的副作用最小,可用于妊娠各期患者,宜作为首选。而对于该药之外的其他药物,则缺乏令人信服的指南或共识。退热药一般应采用按需给药法,仅在体温过高时用药,而避免长期重复用药。
发布于 18-06-27 09:54

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