每一个人光辉闪亮的背后，一定是夜以继日不为人知的努力和付出。   在很多人的心目中，外科医生是一群头顶自带光环的人，专业、睿智，是知识和技术的象征，走到哪里，都是人们瞩目的对象。   在很多医学生的眼里，外科医生的形象更是高大、潇洒，举手投足间都透露着一种不言自信的威严，让人尊敬，让人钦佩。   二十多年前，当我还是个医学院学生的时候，有一天，一个女同学上课时突然肚子疼，痛得脸色发青，豆大的汗珠扑扑扑地自头上直往下掉，我们赶紧送她去校医院。校医院的医生检查后诊断胆囊炎急性发作，说需要马上做手术。   我们赶紧联系附属医院给我们上外科学的老师，老师了解情况后，安慰我们别紧张，答应我们他来为她做手术。   第二天，我们再去看那个女同学的时候，她已经做了手术，躺在病床上神态自若，还跟我们谈笑风生，一点都不像病人。   那一刻，我们都在感叹，外科医生好了不起，手到病除，就像变魔术一般，把病灶从体内拿掉，病人一下子就好了。自此，我们对老师的崇拜之情更是如长江之水滔滔不绝，老师本来就高大的形象在我们眼里愈发显得伟岸和高不可攀。   后来，等我自己成了外科医生，成了别人眼中的老师，我才体会到，外科医生光辉靓丽的背后，是数十年临床的修炼与无数个日夜默默地努力和坚持。   这世上从来就没有轻而易举的成就和唾手可得的成功，所谓成就成功，就是用正确的方法做正确的事情，而且坚持不懈、持之以恒。   理论是基石   曾经有学生问我，如何才能成为一个外科医生？   其实，要成为一个外科医生说容易也容易，说困难也困难。有医学基础，会开刀做手术，这就是一个外科医生；但是，要让手中的手术刀只救人，不杀人，却并非一件容易的事情。   外科手术是把双刃剑，运用得当，可以祛疾除痛，治病救人；运用不当，则可能加重病情，甚至杀人于无形。   一个病人来了，得的什么病，该怎么治疗，需不需要做手术，做手术又怎么做，做了会有什么获益，会出现什么并发症，并发症又怎么应对，外科医生应当心里有数成竹在胸。而不是拿起手术刀，一味地切切切。草率开刀盲目手术的结果，病人很有可能不是救活，而是治死；不但无法实现治病救人的初衷，反而可能成为残害生命的凶手。   曾经有一个病人，因为肝脏多发占位于外院行右半肝切除术，术后三月，因大便困难、大便带血来我院就诊。门诊检查的时候，我就发现患者的直肠上面有个巨大的肿块，并且已经形成了明显的肠梗阻症状，患者的大便带血、大便困难等种种症状就是拜该肿块所赐。我考虑，患者是直肠癌并发肝脏多发转移，而且，在当时行肝脏手术的时候，直肠肿瘤早就已经存在，只是因为手术医生急于手术或疏于检查而遗漏了直肠的病灶。   当外科医生，不仅要会做手术，更要懂得为什么手术，什么时候该手术，什么时候不该手术。比亮剑更考验智慧的是藏剑。什么时候该切，什么时候不该切，要切又怎么切，这些理论上的东西有时比具体的手术操作更来得重要。   理论永远是基石，不要在理论知识还没有掌握的时候，或掌握地半懂不懂似是而非的时候急于去做手术。眼要高，但不要眼高手低；要好高骛远，但更要脚踏实地。   用理论知识武装的手术刀才是一把治病救人的宝刀，否则就可能成为杀人夺命的凶器。外科医生，挥动的是手术刀，舞动的其实是思想。（外科医生，思考是成长的阶梯）   实践是途径   要成为一个外科医生，除了理论知识的指导，还需要在实践中反复去摸索和体会，就像一个军事家，除了要熟读兵书史鉴和知晓用兵谋略，还需要不断在战场中去历练和检验。   外科手术从理论上说就是显露、切割、缝合、止血、打结、引流等基本操作技术的系列组合应用。但是，手术中如何显露，怎样切割，怎么缝合、如何止血，怎样打结、怎么引流，其实非常有讲究。   不会外科基本操作技术肯定不会做手术，但是，学会了这些操作技术也并不意味着就做得了外科手术。如何在术中熟练运用流畅组合，从而顺利实施完成手术，其实，需要日复一日，年复一年地摸索和实践。   曾经有一段时间，我做腹腔镜直肠癌手术，术中处理肠系膜下血管根部的时候，遇到稍胖的病人，在术野的显露上总觉得不十分理想，左上腹的小肠总是时不时移动到术区影响操作。后来有一次，在观看其他医生手术录像时，我发现他在肠系膜下血管根部游离操作之前，先用肠钳把左上腹的小肠在体位的配合下全部转移到右侧腹区域，这样左上腹就显得相对空虚，即使进行更高位置的操作时，也不会因为小肠的阻挡而干扰手术。领悟到这一点，后来我在进行手术时，也先进行类似的操作，术区显露一下子满意许多，手术操作也来得更方便。   每一台外科手术，虽然手术步骤和过程都是大同小异，但是不同的医生在进行手术的时候总会有一些个人的习惯和技巧。有时，因为认识的问题，因为习惯的问题，一个细节处理的不同，就可能影响手术进程，影响手术的效果，甚至关系到手术的成败。   多思考自己手术的不足，多观察他人手术的不同，仔细揣摩，用心体会，优点化为己用，缺点努力避免，取长补短，扬长避短，方能让手术至臻完美。 素养是灵魂   一个好的外科医生，定然不是一个只会看病，只懂手术的匠人。他应当是一个谦谦君子，有孩童一般柔软善良的心，给人温暖；像太阳一般发光发亮，给人希望，让人如沐春风。   若干年前，我曾经作为访问学者在德国学习一段时间，我的指导教授是当地医院德高望重的外科主任，同时也是欧洲声名显赫的胰腺外科专家。手术技艺的事情自然是无话可说无可挑剔，但是，他给我印象至深的是他那待人如友、待患如亲的儒雅君子之风。   他查房时与患者握手、问候、寒暄，谈笑风生，就像是久别重逢的老友，患者对他尊敬、钦佩、信任，推心置腹，就像是亲密无间的家人。   人，都有一些劣根性，有权势的人，往往自以为高人一等，喜欢欺压凌辱别人；有能力的人，往往自以为了不起，喜欢轻视小瞧别人。   尤其是国内的有些医生，染有医者相轻的陋弊，不但看不起病人，还看不起同行，有时甚至相互诋毁，互相拆台。   而一个外科大家，修为至于化境，技术臻于巅峰，却平易近人，态度谦和，蔼然可亲，没有身架，心胸该是如何的宽广，涵养该是如何的深厚！   外科医生的成长，难的是技术，技术的提高需要经年的磨练和实践；更难的是素养，素养的提升需要文化的滋润，心灵的净化，和人性的升华。（外科医生，修为就是最好的名片！）