【一般资料】某病人，女，48岁。【主诉】间断性左侧腹部疼痛4月余，加重伴恶心，呕吐，发热3天。【现病史】4月余前无明显诱因出现左侧腹痛，呈间断性胀痛，无尿频尿急尿痛，无恶心呕吐腹泻便秘黑便，在当地诊所按肠炎治疗（具体用药情况不详），症状缓解。4月来上述症状反复出现，在当地诊所及卫生院治疗后缓解，3天前再次出现上述症状并加重，呈阵发性刺痛，可放射至左侧背部，无尿频尿急等膀胱刺激症状，伴恶心呕吐发热，体温最高至38℃，在当地县医院行DR示左肾缺如，肠梗阻，脓肾；化验血液项目示血糖：51.25mmol/l，血钠118mmol/l,白细胞38×10*9,考虑糖尿病肾病，脓毒血症，肠梗阻，重度低钠血症，建议转院治疗后转入我院，尿素氮26.61,肌酐680，尿酸770。【查体】体温37.5℃，脉搏130，呼吸33，血压100/60。神志清，意识淡漠，双侧眼窝凹陷，皮肤弹性差。心肺检查未见明显异常。腹平坦，左侧腹部紧张，左侧腹部压痛及反跳痛阳性，余腹部压痛及反跳痛阴性，肝及右肾区叩击痛阴影，坐肾区叩击痛阳性，听诊肠鸣音活跃，四肢肌力下降4级，肌张力减弱，余未见异常。