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患者本人 可靠程度 供参考 主诉 : 左手食指中指被机器切

赵医师   河北医科大学第二医院
患者半小时前干活时不慎,左手食指及中指被机器皮带轧砸伤,当即疼痛,流血,活动正常,自行往伤口上涂抹清凉油,行简单包扎后急来我院就诊。患者自病以来无体重减轻,饮食差,睡眠差、二便正常,精神尚可。 既往史: 平素身体健康,无急慢性传染病及传染病接触史;无“肝炎,肺结核”等传染病史,无“高血压,糖尿病”史。预防接种史不详;无手术外伤史;无输血史; 个人史: 出生生长于原籍。二十岁开始吸烟,3包/天。二十岁开始喝酒,2瓶/餐。未到过流行病疫区,无特殊嗜好,无毒物接触史,无重大精神创伤史。 婚姻史: 25岁结婚。婚后育有三子一女,妻子及儿女身体健康。 家族史: 父母已逝,死因不详,家族中否认“高血压,糖尿病”等遗传病史。否认“肝炎,伤寒,肺结核”等传染病史。
发布于 18-05-29 19:34

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