【一般资料】患者男，71 岁。 【主诉】包皮及龟头褐色斑片 10 年，结节 4 个月。 【现病史】患者 10 年前龟头背侧及相邻包皮处出现褐色 斑片，无明显自觉症状，后斑片逐渐增大。10 个月前龟 头褐色斑片中央出现溃疡、出血。 4 个月前龟头斑片中 央出现黑色结节。 【家族史】家族中无类似疾病患者。 【体格检查】一般情况可，右侧腹股沟扪及一直径约 1.5 cm 质硬淋 巴结，其余系统检查无异常。 【辅助检查】包皮、龟头可见褐色斑片，中央见一约 3 cm × 2 cm 褐色结节，表 面溃疡。皮损组织病理检查：真皮内弥漫的黑素 细胞巢,可见大量黑素沉积。免疫病理：瘤细 胞 HMB-45、黑素瘤分化抗原（MART）-1 均阳 性，广谱细胞角蛋白（PCK)阴性，核增 殖抗原（Ki-67）约 20%阳性。 【初步诊断】阴茎恶性黑 素瘤。 【治疗】患者未接受进一步治疗，随访 2 年后死亡。