流感仅是一场感冒吗?流感和感冒相似,但是流感又不是单纯的感冒。流感是众疫之王。全球著名的新加坡国立大学、杜克大学的王林发教授也谈到,我们在全球的论坛上对哪个疾病是人类健康第二威胁的传染病,争议特别大,有人说是自然源性疾病,有人说是呼吸道疾病,排在第一的疾病没有争议,这个疾病就是流感。
为什么威胁这么大?
第一,季节性流感,流感在人群中周而复始每年循环,导致每年季节性流行。这个季节性流感每年都会发生,每年发生,强度不一样,去年是非常高流行,导致非常大的感染发病甚至住院死亡。
第二,人感染动物流感,虽然病例比较少,但是它的影响也是非常大的。
比如2004年在出现的H5N1人感染高致病性禽流感,现在只有60多病例,病死率60%,2013年在长三角地区首先出现的H7N9流感病例,到目前有一千多例病例,病死率将近40%。还有很多其它的新发禽流感病毒,包括江西H10N8,四川H5N6,江苏H7N4病毒可能因为流感病毒的变异特点容易重复的特点会不断出现。虽然没有出现人传人,但是对人类的健康威胁是一直存在的。
第三,流感大流行不经常发生,但是只要发生一次,就会对人类造成很大的危害。
1918年全世界有历史记载以来最严重的一次流感大流行H1N1亚型,当时全球的死亡人数五千万到一万,比第一次世界大战的死亡人数还多。1932年、1957年流感大流行比1918年弱一些,但是也死了四百万人。最近2009年甲型H1N7流行,定义轻微的大流行,全球也有28万人因为甲流病毒导致死亡。
流感为什么导致这么重的危害?除了流感本身引起的病毒性肺炎或者损害之外,还会引起并发症或者急性进行性的加重。这些并发症就是合并细菌感染,其中肺炎球菌是主要的病菌,占17%。
2009年甲流大流行,死亡病例比较多,肺炎球菌是甲流死亡病例合并细菌感染的主要病原体。美国在早期100例死亡病例里面合并细菌感染占到29%,其中肺炎球菌排在首位,大概占45%。
一些实验研究发现,肺炎球菌感染和流感病毒感染确实同时存在,它的机制就在于,流感病毒感染之后会损上呼吸道上皮细胞,对于上呼吸道上皮细胞还有下呼吸道上皮细胞损伤之后,正常在这些呼吸道的细菌就会发生疾病,导致继发感染,导致肺炎还有一些严重的疾病,具有协同作用,大大增加疾病的严重性和死亡情况。
来源一健康时报
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