原发性气管肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。常见的气管良性肿瘤包括错构瘤、平滑肌瘤、 神经源性肿瘤和脂肪瘤；恶性肿瘤中以鳞状上皮癌和腺样囊性癌为主。本例为鳞癌，病理上呈 气管腔内结节或不规则肿块，大多数患者就诊时已出现气管壁外侵犯。 【检查方法及选择】 气管和主支气管肿瘤的主要检查方法有 Ｘ 线胸片、 ＣＴ 及 ＭＲＩ 。 Ｘ 线胸片在气管大支气 管肿瘤的诊断中价值不高，容易漏诊。支气管造影现已被 ＣＴ 所替代。 ＣＴ 是理想的诊断方 法，螺旋ＣＴ或多层ＣＴ的薄层扫描及冠状多层面重建、最低密度投影及三维表面重建像不仅 能清晰显示气道内病变，而且能对病变是否侵犯周围结构进行判断。 ＭＲＩ扫描具有与螺旋 ＣＴ相似的价值，对病变侵犯纵隔大血管的评价优于 ＣＴ ，但由于其空间分辨率较低和扫描时 间较长的缺点，对于憋气症状明显的患者不适用。气管腔偏心性狭窄，局部可见类圆形结节，表面不光滑，病灶大部分位于气管腔内，呈宽基底无蒂，病变多见于后侧壁，病变后缘超出气管轮廓，提示有腔外侵犯，这些特点提示气管恶性肿瘤的诊断。如果气管壁上有圆形结节，表面光滑，呈窄基底甚至有蒂，密度或信号均匀，则提良性肿瘤。