高血压病是现在目前心脑血管方面的常见病，全国估计患病人数为2.7亿，目前我国高血压的知晓率，治疗率，控制率都处在一个很低的水平，导致后续冠心病，心肌梗死，脑梗死，脑出血等疾病的高发。在临床工作中碰到很多患者提出来很多说法，也是让医生们感觉很无奈。提高认识，做好自我管理是保障健康的第一步。我们一起来看看常见的认识误区。  误区一：年龄高自然血压高 有些人认为随着年龄增长，血压高是自然衰老的结果，事实并非如此，虽然随着年龄的增长，人的血压调节能力下降，血管的弹性减弱，但是静息状态下的血压增高并不明显，老年人的高血压诊断标准与其他人群也是相同的。老年高血压没有明显自觉症状，症状不典型，血压波动大，更应引起我们的注意。 误区二：血压虽高但没症状，所以不用吃药 除了少数继发性高血压，平时提到的高血压（原发性高血压）的病程都是很长的，人的身体会逐渐适应这种高血压的状态，而不至于出现不适感，所以绝大多数高血压患者都没有明显症状，甚至碰到有一男性患者血压达235/130mmHg，没有任何感觉。随着高血压持续时间的延长，病情会逐渐进展，引起心、脑、肾等靶器官损害时才会出现比较明显的不适症状，比如眼胀、头痛、头晕、耳鸣、颈背部肌肉酸痛、注意力不集中，乏力，心慌、胸闷等症状，出现现因此，一旦诊断为高血压，就应积极干预治疗，避免病情的继续进展，减轻对靶器官的损害。如果是早期高血压，经过药物干预，改变生活方式后血压恢复正常水平，可在医生指导下酌情减药，甚至达到停药。 误区三：血压高时吃药，血压正常就停药。 高血压是长期存在的慢性疾病，除少数继发性高血压是可以治愈外，绝大多数高血压患者都需要长期甚至终身服药来控制血压，难以根治。研究表明，停药后极易造成血压反弹，血压波动幅度过大会增加心梗、脑梗等并发症发生几率。所以，降压药不仅药按时吃，而且要吃够量，控制好血压，维持血压平稳，减少对脏器的伤害。  误区四：降压药一旦吃了会产生依赖性 确诊高血压病后之所以需要长期服用降压药物，不是因为产生了依赖性，而是疾病的情况要求，必须用药物控制好血压，才能减少对主要器官的影响。如果已经确定高血压不进行规律的药物治疗，会慢慢损害靶器官的功能，特别是对肾脏和血管弹性影响，会进一步加重高血压的程度，甚至出现高血压肾病、肾功能衰竭。  误区五：开始不能用“好药”，担心之后病情严重时无药可用 平时所讲的“好药”是指的长效药物和复合制剂，这些药物的降压效果稳定，而且持续时间长，每天只需服用一次，减少的服药次数，增加服药的规律性、依从性，价格上会贵一些。而以前常用的短效降压药物，价格便宜，降压快，但是作用时间短，通常只用于突发性血压增高，长期应用会使血压出现较大波动。降压药也不会出现耐药情况。长期服用降压药物出现血压升高、控制不佳的情况，并不是因为耐药了，而是因为血压控制不达标，生活方式没有改善等原因导致的高血压病继续进展，高血压病加重了，那么之前用的药量肯定控制不住血压了。 误区五：根据偶测血压值来判断高血压 很多人去医院体检，测量血压高，就以为自己患上了高血压症。高血压的诊断并不是这么简单。诊断高血压至少需要三次非同日血压超标，要排除心理影响，有条件者推荐进行24h动态血压监测，也提倡家庭自测血压。自测血压也不要过于频繁，这样会加重焦虑情绪，反而容易使血压不稳定。高血压的诊断不单单注意血压，还应该确定相关危险因素，进行整体的病情评估。确定高血压的患者建议进行系统检查，详细评估高血压对主要靶器官的影响。对于较高血压者应完善检查确定有无继发性高血压可能。  误区六：发现血压升高，要快速降到正常 一般来说，降压的原则是缓慢、平稳、持久和适度。正常情况下血压是缓慢升高的，降压过程也要平稳。在一些特殊情况下，比如过度紧张、激动、争吵等应激情况导致的高血压突然增高，导致头痛、恶心等症状，可以舌下含化小剂量卡托普利、硝苯地平来改善血压，同时观察血压变化情况。不能通过临时的大量药物将血压控制下来，这样会导致一些不希望出现的问题，比如一过性脑缺血、脑梗死，甚至休克。含化药物血压改善不理想者应及时送医院救治。对于高血压急剧增高且有不适症状的患者，应在0.5-1小时内控制血压下降25%左右，在2-6小时内血压控制在160/100mmHg。对于应激性血压增高，不建议临时增加降压药物，可严密观察血压变化。 误区七：血压越低越好 血压是心脏泵血能力的反应，也是保证身体器官充足血压灌注的动力来源，血压短时间内降得过低，超过自我调控能力限值后，将会降低重要脏器的血液灌注，比如脑灌注，引起脑血栓、脑缺血等不良事件的发生。本身存在脑血管病的患者，脑循环的调节能力差，更容易出现这种情况。比如脑梗死出现血压增高的患者，一般血压控制到150/90mmHg，过低的血压会进一步减少脑供血，加重病情。正常人理想血压的高压值应在110-130mmHg，低压值在60-80mmHg之间。  误区八：吃药盲目追求新、贵，频繁换药 高血压治疗的首要目标是控制血压达标，所以对于没有并发症的高血压患者，并不严格要求应用降压药物的种类。新药、贵药均有其治疗的优势和侧重点，提供更多的靶器官保护，但是不能达到降压目标也是没有意义的。而且每个药物的作用、代谢各有特点，即使是同大类药物，也可能出现不良反应，每次调整药物都需要严密观察不良反应，复查肝肾功能，与此同时还会增加血压的波动性，得不偿失。对于个人而言，只要是能够控制血压稳定，没有不良反应的都是好药。 误区九：跟着别人经验擅自用药 血压病因复杂，临床有很多分型，合并症的情况也各不相同，每个人对药物的反应也各不相同，可能他吃这个要效果很好，换一个人吃就过敏了。要听从医生的安排，根据自身的病情选择合适的药物，不论增加、调整药物都需要认真观察其后的血压变化，注意有无不适。对于合并症较多的高血压患者，降压药物并不只是起到降压作用，调整药物前更需要征询医师的意见。  误区十：保健品也能降血压  保健品是临床医师深恶痛绝的东西，且不说保健品本身有没有所宣传的效果，单单对正规治疗的影响就耽误了很多患者的病情，导致患者病情加重，甚至死亡。很多老年人迷信广告宣传，认为保健品也能降压，吃药跟着广告走。甚至有不少广告宣称，某种药物、高科技产品、保健食品或保健仪器能根治高血压，不必再吃降压药。这些全是虚假宣传，全世界还没有哪一种药物、仪器能够根治高血压，这些都是虚假宣传。保健品的降压功效没有经过科学的临床验证，盲目使用只会延误高血压的治疗。而绝大多数有降压效果的保健品中都加入了降压的西药，而且多是副作用比较多的降压药。 误区十一：靠输液治疗高血压 除了高血压危象、高血压脑病等高血压急症需要进行控制性降压外，一般的高血压病均应选择药物长期控制治疗。常用的静脉用降压药物如硝普钠，可以快速有效的降低血压，但是维持时间非常短，有效时间只有几分钟，不可能替代口服降压药物的作用，治疗时会在应用静脉降压药物的同时给予口服降压药物，逐渐减少静脉用药的用量直至停用。  误区十二：单纯依赖降压药，不做综合性的治疗 除少数继发性高血压可以根治外，都需要长期口服药物治疗，但单单依靠药物也是不行的，因为影响高血压的因素很多，包括吸烟、饮酒、饮食习惯、活动方式，睡眠、情绪、气候等。只靠药物治疗高血压一般都达不到治疗的目的，正确的做法是除选择适当的药物外，还要注意以下内容：第一，坚持低盐、低脂、低热量饮食，严格控制盐的摄入量，要求每日食用不超6g，钠盐多了血压就会上去，含钾食物多就会降，少食动物脂肪和煎炸食品;第二，积极而适度的有限的活动锻炼，控制体重。第三，戒烟限酒;第四，减轻压力，保持心态平和，避免情绪剧烈波动。第四 保证充足睡眠等。 误区之十三：以自我感觉来估计血压的高低。 高血压病人症状的轻重与血压高低程度下一定成正比，有些病人血压很高，却没有症状;相反，有些病人血压仅轻度升高，症状却很明显。这是每个人对血压升高的耐受性不同，加上脏器官损害程度有时候与血压高低也不一定完全平等。因此，凭自我感觉来估计血压的高低，往往是错误的，也容易延误治疗。正确的做法是定期主动测量血压，每周至少测量两次。 误区之十四：没有症状血压就不高 除了少数继发性高血压会出现急剧的血压增高会引起头晕、头疼、心慌、乏力等症状外，绝大多数高血压都是缓慢出现并加重，身体会适应血压的变化而不至于出现症状，随着病程的延长影响。世界卫生组织称高血压为“无声杀手”。所有人都应该注意自己的血压情况。年龄大于18岁的成年人，建议每2年测1次血压；35岁以上的人每年测量1次血压；对容易发生高血压的人(包括：血压在130~139／85~89毫米汞柱、高盐饮食、肥胖、长期过量饮酒、吸烟、有高血压家族史者)，建议每6个月测量1次血压。如果已有高血压，应每周测两次血压。 误区之十五：医院测血压比在家量准 一般诊室（包括医院，诊所）测量的血压易受精神影响，特别是已知有高血压，测量值易偏高，甚至出现"白大衣高血压"的情况。对于诊断高血压，血压的日常检测，应以家庭自测血压为主，首选袖带式电子血压计，可相对减少测量的误差。 误区之十六：太早用药，以后会无效 　　有人认为，降压药用得太早会导致以后用药无效，症状不重就不要用药了。即使血压的轻度增高，也会在不知不觉中对心、脑、肾等器官带来不好的变化，并逐渐加重，而这种主要器官的变化会进一步加重血压的增高。目前高血压的诊断标准、干预水平都要比以前提前，就是为了更早、更好的控制血压，尽可能减少心、脑、肾受到的伤害，改善预后。如果等到出现了并发症，治疗的效果不好，投入也更大。从用药量讲，早期高血压应用小剂量的单个降压药就可以达到控制的目的，但是当高血压明显增高是就需要多种降压药物联合治疗，投入大大增加，安全性也不好。 误区之十七：担心降压药物的副作用，怕服药影响肝肾功能 　　医学中讲的副作用指的是药物本身就有的作用，不过作为治疗某一疾病时并不需要的作用，比如为了治疗早搏而服用倍他乐可，其所具有的降压作用就属于副作用了。平时人们所说的“副作用”大部分属于过敏反应和毒性反应。绝大多数的副作用是可以预知的，而且出现机会很小，同一个药物对不同的人而言，代谢情况是不太一样的，就会有个别人出现一些副作用，可以调整药物剂量或者更换药物。减少对身体的不利影响。 大部分降压药确实是经肝脏代谢和肾脏排泄的，但这并不表示对肝肾功能都有损害。人体摄入的物质大部分都需要经过肝脏的代谢，而绝大多是都是通过肝脏、肾脏排出体外，除了药物对人体的特殊作用外，跟你吃一个苹果喝杯酒的代谢流程是没有太大差别的。药物在正式开始使用之前都需要（中成药确实是特例，很多都是“尚不明确”）经过反复的试验，确定其对身体的安全性才会开始应用的，如在正式使用后有较严重的不良反应报告，该药物会被禁止生产使用。另外药物是否对肝脏、肾脏造成损伤，跟剂量，联合用药等情况都是有关系的，不论什么药物,需要长期使用都要仔细观察自身的反应，定期复查各项主要指标的变化。不要觉得西药就一定有问题，也不要觉得中药全部都是安全的,所有的药物都是需要检测的。担心降压药物的不良反应是没有必要的，仅有很小一部分人服用降压药物会有不良反应，相比高血压致残、致死的严重后果而言，服用降压药物利大于弊。即使用药后确实出现不良反应，也可以更换为其他降压药物。 误区之十八：去医院复查前停药 　　有些人去复查或体检之前停止服用降压药物，认为停药后血压测量得更真实，这是一个错误也是很危险的做法。高血压的治疗是一个长期过程，需关注是服药后血压水平是否稳定，是否存在较严重的不良反应。对服用中短效降压药物的患者，突然停药反而会导致血压的急剧增高诱发一些严重的并发症。因此，无论何种情况均应按时服药。