但是诊断是一部分，治疗又是另外很重要的一部以前讨论过一个心梗并发症的病例，今天说说肺栓塞，旨在提高警惕，同时向大家学习。 患者，女，61 岁。因活动后胸闷，气短 40 余天，加重 6 天入院。 查体：BP 120/80 mmHg，HR 80 次 / 分，A2 ＜ P2，胸骨左缘 4 肋间闻及 3/6 级收缩期杂音。 心电图：窦性心动过速，QⅢTⅢ（Ⅲ 导联呈 Q 波及 T 波倒置），顺钟向转位；  超声心动图：提示右心扩大，右心室前后径 40 mm，估测肺动脉收缩压 50 mmHg，左心室舒张末内径 35 mm，EF 50%； 肺动脉增强 CT：提示两肺多发肺栓塞， N 末端脑钠肽原（NT-PROBNP）985.3 pg/mL； 凝血指标：凝血酶原时间（PT）16.3 秒，部分凝血活酶时间（APTT）49.1 秒，INR 1.36，D-二聚体 1.84 µg/mL； v       动脉血气分析：pH 7.54，PCO2 26.8 mmHg，PO2 64 mmHg； 下肢血管多普勒超声：提示右下肢股浅静脉血栓形成。 既往体健，无药物和食物过敏史。根据临床表现及相关检查，确诊为急性肺栓塞，肺动脉高压。