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喉咙卡了鱼刺怎么办?让医生告诉你

张医师   闽侯县医院
喉肿物 喉内异物 咽部异物
很多人都有喉咙被鱼刺卡住了的经历。面以这要的囧境。每个人的处理方法不一样。大致有如下做法: 1、喝醋软化鱼骨法 以为喝下食醋能使鱼骨变软,然后吞下去。其实鱼骨头泡在食醋里好几个小时才会变软,通过喝醋这样一过性地让食醋流过鱼骨,不但完全没有作用,由于食醋的酸腐蚀性,反而可能烧伤咽喉及食道黏膜,引起咽喉及食道黏膜溃疡、或者穿孔可能。 2、神符去鱼骨法 这个乍一听起来很可笑也很搞笑,但是还真实存在,民间很多地方都有这种所谓的“验方”,笔者在行医过程中还曾亲眼见过。一个病人鱼骨卡喉咙了,来门诊就诊。刚好诊室里另一个病人平时会些“道家法力”,能帮人择吉日、做道场之类的。说能画符烧了让病人喝下,化鱼骨。那个病人信了,我也想见识一下这种神功。他们就试了,当然不灵。最后只好我用鱼骨钳把鱼骨头取出来了。 3、吞食粗糙食物法 这种方法一定程度上可行,就是一旦鱼骨卡了,有些病人吃一些粗纤维食物,比如带梗青菜或吞食干饭馒头之类的食物,希望能借食物的机械作用把鱼骨给带下。这种方法对于一些卡得不深或是有分叉的鱼骨会有效。当然,仅限于一些时候,不过比前两种方法来得合逻辑。 4、以上方法都试过了,解决不了了,那你还是上医院取吧。记住,一旦发现有异物或是鱼骨卡喉咙了,不要做任何吞咽动作,只能咳,轻咳几下,运气好的话没有卡得深或是卡得紧的异物或鱼骨可能被咳出来。如果没出来,到医院了,医生会帮你取出来。必须相信医学。 经过笔者近20年的行医经验,成功为病人取出鱼骨或咽喉异物两万多根。笔者发现,鱼骨或异物有30%是卡在两侧扁桃体或是口咽部,这种鱼骨或异物只要普通的枪状镊就能很容易夹出来。有近70%的鱼骨或异物卡在会厌与舌根交汇处。此处形成一个V形夹角,鱼骨或异物横行或纵行在此处,既不咳出,也不能咽下。而教科书上所说的理论上在喉入口两侧的梨状窝,低于食道入口平面,是异物存留处。但笔者数年行医发现,卡在此处的异物或鱼骨很少。约不到1%的鱼骨或异物卡在梨状窝或是进入食管卡在食管。

鱼骨或异物卡在咽喉,我们通常在额镜提供反光的光线照明下,通过间接喉镜,用异物钳取鱼骨或异物。异物钳有橫开或纵开。即钳打开方式为左右打开式或前后打开式。分别用于取纵向卡位和横向卡位的鱼骨或异物。如图。

异物钳也有长度的区别,如果鱼骨或异物卡在会厌之上咽喉部位,只要用短的异物钳就能够得到鱼骨或异物将其取出。如果在会厌以下喉部,就要用喉异物钳,比较长些,也分左右开和前后开式。取出操作过程相似。 一般取咽喉鱼骨或是异物,在病人配合比较好的情况下,不行表面麻醉,手法快的,取一个鱼骨或异物不超过10秒。如果有些病人咽反射比较灵敏,可口服,建议含带服下利多卡因胶浆行表面醉后取,利于操作也能减轻病人痛苦。当然,利多卡因胶浆不好喝,一是很苦难下咽,二是咽喉表面麻醉后感觉被人扼住喉咙一样,也一种窒息感,濒死感(这种感觉笔者亲身体验过,哈哈)。还有一种情况,就是鱼骨或异物已经不在咽喉,有的只是咽喉黏膜被划破损伤,也会也很明显的异物感,这种情况一般半天后就会有所减轻。 当然,还是不希望被鱼骨或是异物卡住,所以吃饭时尽量不说话,特别是吃刺多的鱼时。健康才是人生最大的财富!

发布于 18-04-21 08:01

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