AO( 内固定学会) 设计的肱骨近端解剖锁定接骨板共有两种，早些年最先应用于临床的是肱骨近端锁定钢板( locking proximal humeral  plate，LPHP)系统。该接骨板位于肱骨近端的部分共有5 孔。位于第一排的A B 两孔相互平行，与接骨板平面成95°角。第二排的C D  两孔螺钉的方向相互交叉，与接骨板纵轴成50°角。位于干骺端的螺钉孔为滑动孔。近年来用于临床的肱骨近端内锁定系统( proximal humeral  internal locking osteosynthesissystem，PHILOS) 。在设计上增加了肱骨近端螺钉的数量，在肱骨头内的螺钉数量增加为9  枚。对于PHILOS 接骨板而言，近端9 孔的螺钉无需全部打入，具体的螺钉置入应视临床情况而言。相反，LPHP 接骨板由于肱骨头固定螺钉共5  枚，故而应尽量全部打入，以增加对肱骨头的把持力。现在也有部分厂家推出了肱骨近端解剖锁定钢板，如Zimmer Periarticular Plate，Hand  Innovcate S3，Accumed Proximal humeral  系列等，其主要的设计近端接骨板的特点是肱骨近端部分不对称，解剖贴合好，对于较大的大结节劈裂累及干骺端的骨折在固定上有一定优势。在使用肱骨近端解剖接骨板时应注意，由于解剖钢板的近端膨大，放置时有一定困难，尤其是钢板远端容易倾斜，与骨干成角，此时可能需要剥离部分三角肌的止点以利钢板放置。也有学者提出了将应用对侧解剖钢板以解决此问题，笔者并无此方面的经验，对此选择亦不推荐。 接骨板应当放置在肱骨近端大结节背侧，距离结节间沟5 ～ 10 mm。接骨板高度的选择十分重要。理论上讲，在使用PHILOS  系统时，放置接骨板之前在其近端安装导向器，并将一枚1. 5 mm  克氏针穿过导向器最上方的导向孔，以克氏针接触肱骨头在切线位最高点时接骨板的位置为接骨板放置的最高点。在此位置，接骨板与肱骨大结节顶点的距离大约是5 ～ 8  mm。需要说明的是，接骨板距离结节间沟5 ～ 10 mm，距离大结节顶点距离大于5 mm  都是理论上的数据。在手术中，接骨板在放置的时候必须考虑其对骨折的固定情况。另外，为避免放置钢板过高而导致板与肩峰间的撞击发生，诸多固定钢板螺钉的结构不断地改进，目前有肱骨近端锁定钢板有多轴锁定的设计。虽经多中心临床对照研究与普通接骨板并无明显差异，但不失为一种临床选择。