无复流是一种常见的冠状动脉介入并发症。若患者在接受适当的冠状动脉阻塞治疗后仍无法恢复正向的正常冠状动脉血流则视为发生了冠状动脉无复流。PCI时，冠状动脉无复流这一并发症的发生率为0.6%~5%，尤以在大隐静脉桥血管（SVG）PCI、急性心肌梗死及冠状动脉旋切时发生率更高，在PCI治疗含有血栓的病变时其发生率可以高达50%。此外，研究发现，有糖尿病病史以及梗死前无心绞痛患者的无复流发生风险也会增高。发生机制 冠状动脉无复流的发生是血小板聚集、远端栓塞、冠状动脉微循环痉挛、中性粒细胞栓塞、组织水肿及氧化应激增加等众多机制共同作用的结果。患者病变因素（含血栓病变、SVG植入血管退化、冠状动脉旋切、持续狭窄、夹层、远端大的栓塞等）及临床状态相关因素（年龄≥70岁、糖尿病、再灌注时间较长、基线TIMI分级≤1级、左心室射血分数评价指标 临床实践中，我们通常采用TIMI心肌灌注（TMP）分级来对冠状动脉无复流情况进行评价。研究发现，TMP分级与接受溶栓治疗的急性心肌梗死患者最终的梗死面积具有相关性，是反映再灌注治疗所实现的心肌挽救程度的可靠指标。如何预防无复流的发生？ 目前，有望实现预防冠状动脉无复流作用的措施包括取栓、远端栓塞保护装置、直接植入支架、系统输注糖蛋白IIb/IIIa抑制剂以及冠状动脉内输注血管扩张剂或抗栓/溶栓药物。无复流的预后 冠状动脉无复流通常表现为急性缺血、心电图改变、胸痛、房室传导阻滞及低血压。其发生会影响患者的预后，与短期及长期不良结局具有相关性。