大部分Pilon骨折合并高能损伤，必须进行创伤的全面检查及评估。 患者典型表现是受累小腿远端不同程度的畸形，不能行走。 评估包括神经血管情况检查及任何合并伤的评估。 该区域胫骨紧贴皮下；因此骨折移位或皮肤压力过高会导致闭合损伤转变为开放性损伤。 常有广泛肿胀且发展迅速，必须进行连续血管神经的检查，观察皮肤完整性、坏死、骨折水疱的发展。 仔细的检查软组织损伤情况同样重要。撞击力在消散过程中会对胫骨远端薄弱的软组织造成损害。处理不当，会导致创口坏死和皮肤剥脱，使手术切口愈合不良