患者男性,4l岁,因右侧鼻塞、流脓涕近2个月于2016年3月29日入住我科。患者近2个月前开始无明显诱因出现右侧鼻塞,呈持续性,且渐进性加重,伴流脓涕、头痛及嗅觉下降,无发热、鼻出血、颜面部麻木疼痛等。于当地医院行鼻腔活检术,病理提示:右侧鼻腔纤维瘤。至我院就诊。
入院查体:鼻中隔左侧见嵴突,左侧中、下鼻甲稍肿胀,左鼻腔未见新生物,右侧下鼻甲肿胀,右侧鼻腔见少量脓性分泌物及大块淡红色表面尚光滑新生物,来源于上颌窦,右侧中鼻甲未窥及。心肺及神经系统未见明显异常。
入院后行鼻窦CT扫描,见右侧上颌窦及鼻腔内软组织影填充,鼻腔内软组织影突向后鼻孔,右侧上颌窦口扩大,窦壁骨质无破坏(图1)。再次行右侧鼻腔肿物活检术,病理提示:梭形细胞肿瘤。
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