一 牵引的定义 应用作用力与反作用力的原理，对抗软组织的紧张与回缩，使骨折和脱位得以整复，预防和矫正畸形。 二 牵引的目的 （1）使骨折复位，尤其是矫正骨折短缩移位。通过调整牵引角度，也可矫正成角和旋转移位； （2）稳定骨折断端，有止痛和便于骨折愈合的作用； （3）使脱位的关节复位，并可防止再脱位； （4）使患肢相对固定，防止病理性骨折； （5）肢体制动，减少局部刺激，减小了局部炎症扩散； （6）矫正和预防关节屈曲挛缩畸形； （7）解除肌肉痉挛，改善静脉血液回流，消除肢体肿胀； （8）使关节置于功能位，便于关节活动，防止肌肉萎缩； （9）便于患肢作品的观察、冲洗和换药； （10）便于病人的护理。 三 临床中常用的牵引方式 皮牵引、骨牵引 四 常用皮牵引有以下几种方式 一、下肢皮套牵引  二、双下肢悬吊牵引  三、枕颌带带牵引  四、骨盆悬吊牵引  1、皮牵引是使用胶布或皮套等包裹患侧肢体进行牵引，进而维持骨折的复位和稳定。 2、主要用于12岁以下儿童，老年人的稳定的粗隆间骨折或手术前后的辅助固定治疗等。  3、牵引重量不超过5公斤，随时观察血运神经症状改变。 4、一般维持3-4周。 5、其牵引力通过皮肤、筋膜、肌肉间接达于骨或关节。 6、皮肤有创伤、炎症、溃疡、粘膏过敏等疾病者，不宜使用。 五 骨牵引常用的方式有 一、跟骨牵引  适应症：胫腓骨骨折、髋关节和膝关节轻度挛缩畸形的初期或辅助性治疗。    穿刺部位：内踝尖与跟骨后下缘连线中点由内向外进针。    牵引重量：体重的1/12，约4-6Kg。 二、胫骨结节牵引  适应症：有移位股骨及骨盆环骨折、髋关节中心脱位及陈旧性髓关节脱位等。（临床上因胫骨结节位置表浅易定位，四周软组织少，操作简捷，胫骨结节牵引较股骨髁上牵引更常用）。 穿刺部位：胫骨结节顶端下、后各2cm 由外向内进针，防止伤及腓总神经。  牵引重量：体重的1/7， 约7～8Kg,  维持量为3 ～ 5Kg。 三、股骨髁上牵引  适应症：股骨干骨折、股骨粗隆间骨折、髋臼骨折、骨盆骨折。 穿刺部位：自髌骨上缘近侧1cm内，画一条与股骨垂直的横线（老年人骨质疏松，打钉要距髌骨上缘高一些，青壮年骨质坚硬，打钉要距髌骨上缘近一些）。再沿腓骨小头前缘与股骨内髁隆起最高点，各做一条与髌骨上缘横线相交的垂直线，相交的两点作为标志，即斯氏针的进出点。由内向外进针，防止进针时损伤股动脉。 牵引重量 ：体重的1/6~1/8 ，老年人为体重的1/9。