转发高血压前主委孙宁玲教授第一时间权威解读如何看待美国最新高血压指南[玫瑰] 美国2017年AHA/ACC高血压治疗于北京时间6点在全球颁布，新的高血压指南中有2个关键点： 1.      诊断高血压指南的标准前移，即>=130/80 mmHg。这基于美国10年来（2007至2017）高血压的患病人数增加13.7%，接受药物治疗的仅增加了1.9%（34.2%-36.2% /10年）这样一个特点，同时也基于一些重要的研究，如sprint研究和JAMA的meta分析，鉴于美国患病人数与治疗之间存在巨大差别。诊断目标前移，早期血压管理对美国改善高血压所导致的器官损害和疾病具有一定的意义。 2.      药物治疗理念以10年风险>10%+血压>=130/80mmHg可以启动降压药物的治疗，而前面任何一种状况（仅10年风险>10%或者血压>=130/80 <140/90mmHg）都是以强化的生活方式干预为主的治疗，而不必强调药物治疗。 3.      美国指南的这种血压分级理念和治疗理念适合中国吗？有以下几个问题需要思考： （1）要看中国有多少目前有多少血压在>=130/80 –140/90 mmHg人群， （2）在这样的人群中10年心血管风险>10%的有多少？ （3）目前的我国的生话方式干预的结果可以使多少人达到血压下降5-10%的效果 （4）中国目前心血管危险因素（血压、血脂）和心脑血管疾病（冠心病、脑卒中）的直接线性关系是什么？血压高直接导致脑卒中的风险升高，血脂高直接导致冠心病的风险增高，这涉及到预防的重点在哪里？是单一重点预防还是联合治疗方案的（血压血脂管理）这些都涉及到防治策略的一系列调整。 总体：我国应依据中国高血压特性，制定自己的防治策略，参考国际指南的变化，但不能一味的跟随。国情不同、地域不同、人种不同、经济状况不同，疾病谱的发生状况不同，循証证据也有差别，中国应当走自己的防治道路，我们的努力和成就会让世界刮目相看