脾破裂CT平扫表现结合临床分为4种：脾包膜下血肿、脾实质内血肿、脾撕裂伤及脾粉碎、伴有或不伴有腹腔积血，各种的CT表现都不同。单纯的脾内血肿以及脾包膜下血肿可因包膜未破而无腹腔积血征象。实际上多数情况下脾包膜下血肿、脾内血肿、脾撕裂伤往往两种或两种以上表现同时存在以脾撕裂伤和脾内血肿同时出现概率较高，而单一类型的损伤较为少见。 分级 国内外对于外伤性脾破裂的分级方法多达几十种，这些分级系统都是在实践的基础上总结而成的, 各自从不同的侧面、不同程度地反映了脾破裂的特点和规律, 很具有科学性和实用性，今天结合以下介绍Gay4 级法分级。 Ⅰ级：局限性包膜破裂及小的包膜下血肿； Ⅱ级：小的外周撕裂及实质内血肿，直径<3cm； Ⅲ级：撕裂伸展至脾门及脾实质内，血肿直径>3 cm； Ⅳ级：粉碎性脾及血管断裂。