空腹低血糖往往提示器质性低血糖，而餐前低血糖往往为反应性或功能性低血糖，患者在一个月内数次严重空腹低血糖发作，应为器质性低血糖。患者低血糖发作时胰岛素水平非常高，同时患者非糖尿病患者，亦没有应用胰岛素，而其抗胰岛素抗体阳性，葡萄糖耐量和胰岛素释放试验显示患者胰岛素水平显著增加。以上均提示患者可能存在胰岛素自身免疫综合征。患者肾上腺皮质功能，甲状腺功能和性腺功能正常，因此患者不存在升糖激素缺乏的情况。腹部检查未见异常，同时结合葡萄糖耐量和胰岛素释放试验结果暂时排除胰岛素瘤的可能。