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苯二氮卓类与巴比妥类的药物作用的异同点?

李医师   河北省荣军医院
非器质性失眠症
两者均可以缩短入睡时间,减少觉醒次数,延长总睡眠时间,可缩短快动眼睡眠时相和(或)深睡眠,但地西泮在缩短快动眼睡眠时相和深睡眠方面的作用比苯巴比妥小,因而停药后的“反跳”较轻。比较地西泮和巴比妥的作用及其依赖性。另外,地西泮的白蛋白结合率高达99%,比巴比妥要高。加之代谢时间长,中间产物——去甲地西泮也有相似的活性,所以地西泮的作用时间较之巴比妥要长得多。地西泮并无明显的药酶诱导作用,但长期使用可产生一定耐受性,需要增加剂量,而巴比妥的药酶诱导作用可加速其它药物的代谢,影响药效。巴比妥类药物的安全性远不及地西泮等苯二氮卓类,且较易发生依赖性,因此,目前已很少用于镇静和催眠。巴比妥类连续久服可引起习惯性。突然停药易发生“反跳”现象。此时,快动眼睡眠时间延长,梦魇增多,迫使病人继续用药,终至成瘾。成瘾后停药,戒断症状明显,表现为激动、失眠、焦虑,甚至惊厥。于巴比妥相比,地西泮等苯二氮卓类的阶段症状较迟、较轻。
发布于 17-04-28 14:11

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