患者女62岁，体重估计130斤左右，身高1.62左右因左股骨颈骨折入院，拟行全髋关节置换术，患者既往体健，否认心脏病史，糖尿病史，无药物和食物过敏史，利多和普鲁卡因实验阴性，心电图正常，心脏彩超左室舒张功能降低,心内结构及血流未见明显异常，x线检查 左股骨颈骨折，断端错位！听诊双肺呼吸音轻，凝血DD1.16 FDP5.59其他正常，患者9点20入室，血压146/85心率80氧饱93由于患者疼痛难忍，不能搬到手术床上，于是在平车上行腰硬联合麻醉，患者右侧卧位。在L3-4穿刺，硬膜外穿刺顺利，有突破感，负压不明显，腰麻针进入蛛网膜下腔，有突破感，拔出针芯有脑脊液流出，回抽畅，脑脊液清亮，于是的9点44分在蛛网膜下腔给予布比卡因1.3毫升，硬膜外留置导管顺利，向上置管3.5固定粘贴好，改平卧位，5分钟测麻醉平面在 T12,导完尿之后将患者抬到手术床上，骨科大夫要摆体位，我说平面还没到，再等一会，此时患者的心率突然上升到124次，我问患者，是不是紧张，患者摇头，不到15秒我发现氧饱开始下降80/70/50同时患者伸胳膊表情痛苦，不能言语，此时9点57分患者的心率也开始下降，我扣上面罩，加压给氧，同时阿托品1毫克，肾上腺素1毫升，麻黄碱15毫克，其他麻醉老师紧急插管，心肺复苏，我当时认为可能是栓子脱落肺栓塞，同时请本院icu的主任会诊，主任做了深静脉置管，抗休克对症治疗，10点20分急查血气，PH6.83，给予纠酸治疗，微量泵泵入胰岛素，降血糖，同时泵入异丙肾和去甲肾，心肺复苏不间断，患者处于深度昏迷，瞳孔散大，光反射消失，10点30胸外按压的心率110血压，90/60，11点10分血气PH7.49继续抗休克升压治疗，但是患者仍然处于深度昏迷，双侧瞳孔散大，血压80/40中午12点整省人民医院的ICU主任来会诊，会诊考虑麻药过敏性休克，于是就抗休克抗过敏对症治疗，直到下午16点省心血管的心内科主任会诊做了心脏彩超，彩超结果，右心室增大，重度肺动脉高压76'mmhg,三尖瓣中度反流，心包积液少量，主肺动脉增宽，患者除了导尿时尿管的尿之外，一直没有尿，检查肾功。肾功是好的！心内科主任考虑肺动脉栓塞，肾功能衰竭，建议溶栓治疗和床旁血滤，于是19点55分开始血滤，期间血压心率一直靠药物维持还算稳定，22点20查生化转氨酶尿素氮肌酐心肌酶都升高，提示多脏器功能衰竭，于是又保肝对症抗休克治疗，次日，8点45患者仍无改善，中午撤血滤机，患者的血压和心率靠药物维持还算稳定，晚上22点患者出现心律失常。血压下降心率下降，氧饱下降，22点52心跳停止，心电图呈一条直线，宣布死亡，注共进液体13500毫升血滤机滤尿液858毫升尿液！请各位老师专家分析一下患者的死亡原因！因为死亡病历讨论的时候，省人民医院的'ICU主任专家，给出的结论是全脊麻！