患者15天前出现咳嗽,咳黄色脓性痰,无流涕鼻塞,无胸痛胸闷,自购药物治疗,具体用药不详,无好转,5小时前咳嗽明显加重,伴畏寒发热,全身酸痛,口苦咽干。
查体:体温39.3度,双肺呼吸音粗,双肺闻及湿啰音,以右下肺明显。腹软,剑突下压痛,无反跳痛。
辅助检查:胸片示:双肺纹理增多,右中下肺炎,超敏C反应:45,血常规示:中性粒细胞11.2✘10^9,中性粒细胞85%。
治疗使用头孢哌酮、帕珠沙星抗感染,抗炎补液对症支持治疗。
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