精神药物导致QT延长的机制与抑制钾离子从胞内流向胞外有关。在联合用药时，多种精神药物抑制了过多钾离子通道，从而导致复极性心律失常。hERG基因负责编码钾离子通道，基因组研究已确定该基因组变异与药物相关QTc延长有关，罕见变异型将提升药物引发TdP的风险。目前已有三项研究发现，患者特定的基因型可导致药物代谢的改变。因此，基因筛查可帮助指导用药。由于患者个体差异与药物特性之间广泛而复杂的相互作用，选择精神药物应基于患者个体因素慎重考虑。