血管炎是一类容易被误诊漏诊的多系统受累的血管壁及血管周围炎细胞浸润并有血管损伤的疾病。有血管炎相关临床表现后该完善哪些检查进一步确诊呢?下面我们为大家进行介绍:
以下内容来自《图表式临床风湿病学》。
诊断血管炎应考虑的问题和应做的检查
(1) 患者的年龄、性别和种族,受累血管的大小
(2) 评价炎症: 血细胞计数和分类(白细胞总数,嗜酸细胞计数),急性时相反应物(红细胞沉降率,C反应蛋白),肝功能
(3) 评价脏器受累情况: 尿液分析(蛋白尿、血尿), 肾功能(肌酐清除率、24小时尿蛋白、尿蛋白/肌酐比、肾活检), 胸片, 肝功能, 神经系统(神经传导检查、活检), 心脏功能(心电图、超声心动), 肠道(血管造影)
(4) 免疫学检查: 抗中性粒细胞胞浆抗体(包括蛋白酶3和髓过氧化物酶抗体),其他抗体(类风湿因子、抗核抗体、抗心磷脂抗体),补体,冷球蛋白,抗基底膜抗体
(5)病理:肉芽肿性炎症;免疫复合物沉积还是无免疫复合物沉积;沿肾小球基底膜线性沉积
(6)其他: 血培养, 病毒血清学检查如乙肝病毒和丙肝病毒,超声心动图
来源:中国风湿病公众论坛