停用苯二氮䓬应遵循个体化原则,考虑患者的治疗时长、药物半衰期、停药症状发生的可能性及每日总用量:
对于半衰期较短的苯二氮䓬(如阿普唑仑、劳拉西泮、奥沙西泮),停药症状可能发生于停药后1-2天内;
对于半衰期较长的苯二氮䓬(如氯氮䓬、地西泮、氟西泮),停药症状可能发生于停药后3-7天。
总体而言,应缓慢、渐进式减停苯二氮䓬。专家建议采用以下两种减量方案:
▲ 每两周减少原剂量的25%,直至完全减停;
▲ 第一周和第二周分别减少原剂量的25%,此后每周减少原剂量的10%,直至最终完全减停。
医生可考虑高剂量时以中等速度减量,低剂量时小幅减量,以预防停药症状。
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