一项发表于《NEJM》上的新研究显示，对于中度去饱和的稳定期慢阻肺患者，长期辅助氧疗并未延长患者生存期，也未延长到达首次住院的时间。 研究共纳入来自美国的730例慢阻肺患者，患者有中度静息去饱和（脉搏血压测量的血氧饱和度[Spo2]为89%至93％），或具有中度运动诱导去饱和（6分钟步行试验期间，Spo2≥80％不低于5分钟，Spo2<90％不低于10秒）。在辅助氧疗组中，静息去饱和的患者（220例）接受24小时氧疗，仅在运动期间去饱和的患者（148例）在运动和睡眠期间进行氧疗。其余的370例患者未进行任何氧疗。中位随访期为18.4个月。试验组分配未进行双盲设置。 研究者发现，在死亡或首次住院时间方面，氧疗组和无氧疗组之间无显著差异（风险比为0.94；P=0.52），所有住院率（比值比，1.01），慢阻肺急性加重率（比值比1.08）和相关住院率（比值比，0.99）均无显著差异。研究的第一作者，来自约翰·霍普金斯哮喘和过敏中心的Robert Wise称，“近期出院的患者再次入院似乎延迟，但无统计学结论。” 19世纪80年代的研究显示，氧疗可减少重度静息去饱和慢阻肺患者的死亡率，但自此，此领域发生变化。早期引入脉搏血氧仪，并且倾向于诊断慢阻肺。比利时根特大学医院的Guy Brusselle称，“包括美国在内的许多国家，医生经常使用氧疗治疗不严重的中度去饱和慢阻肺患者。”并且这种氧疗花费昂贵。 Brusselle称，这些新结果有重要意义。他指出，中度去饱和的慢阻肺患者进行氧疗虽然可能有症状获益，但不应将氧疗作为标准疗法。 Brusselle进一步警示称，脉搏血氧仪仅评估去氧饱和。真正的血氧饱和度可以高2%或低2%，血氧去饱和应使用动脉血气分析进行诊断。 个人观点:尽管柳叶刀提出了新观点，我们仍然要临床实践，对于慢性阻塞性肺疾病的慢性呼吸衰竭，不要放弃持续低流量吸氧治疗。