从事老年病临床工作五年来,发现横纹肌溶解综合征8例,患者多长期口服他丁类降脂药,或有肌肉疼痛或无特殊临床症状仅在体检时发现肌红蛋白偏高,暂停他汀类药物后,给予护肾治疗,多可治愈,仅一例发展为急性肾衰竭伴心力衰竭而死亡。
横纹肌溶解综合征的治疗。主要目的:保护肾功能。
1.稳定患者生命体征,注意出入量的监测;
2.去除横纹肌溶解的诱因;避免加重横纹肌肌溶解的危险因素。
3.预防急性肾小管坏死:①容量复苏;②碱化尿液;③应用抗氧化剂保护肾小管细胞;④血液透析或血液滤过:若已发生急性肾衰则可能需要肾替代治疗直至肾功能恢复。
4.其他并发症的治疗。
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