危险因素及预防原则 1. 低体温：生后及时纠正低体温对新生儿，尤其早产儿极其重要 [5]。 2. 早产儿、低出生体重儿：生后及早开奶、微量喂养或肠道外营养，补充外源性糖类和脂肪，对维持能量代谢平衡起着至关重要的作用。 3. 糖尿病孕妇：及时筛查、治疗妊娠期糖尿病是预防新生儿低血糖症的关键 [6]，在新生儿时期及时、定时监测血糖是发现低血糖的重要途径 [7]。 4. 喂养不当：新生儿低血糖的预防应强调在生后 0.5~1.0 h 开始给予母乳喂养。 5. 其他：此外，新生儿患严重疾病（如新生儿硬肿症、先天性心脏病、缺血缺氧性脑病等）也是高危因素。同时这些新生儿往往出现进食减少或不吃，限制了经口营养的摄入，增加了低血糖发生的危险。 如何处理？ 1. 低血糖的治疗 血糖低于 2.6 mmol/L 的新生儿均应治疗，对血糖低于 2.2 mmol/L 的新生儿予以静脉注射 10% 葡萄糖 2 mL/kg，继以葡萄糖 6~10 mg/kg.min 的速度持续静脉注射，待血糖稳定后逐渐降低葡萄糖输入速度 [8]。 重症低血糖症患儿输入葡萄糖速度可达 15~20 mg/kg.min，如无效可以用肾上腺皮质激素，一般静滴氢化可的松 5 mg/kg.d，也可以用强的松 1 mg/kg.d，直至症状消失 1~2 天停止应用。 体重低于 2 kg、窒息儿复苏困难或持续时间长者，要注意输注葡萄糖液的速度，以不超过 8 mg/kg.min 为宜，以防止发生高血糖症。 2. 原发病的治疗原则 大部分患儿存在一种或一种以上原发病，需积极治疗。 ①新生儿感染：以细菌和病毒最为常见，针对不同病原体，选择相应药物。 ②新生儿窒息：吸痰，吸氧，保持气道通畅，必要时机械通气。 ③新生儿黄疸：蓝光照射，口服蒙脱石散等，如果是溶血性黄疸，积极补充白蛋白，严重者换血疗法。 ④新生儿腹泻：补充葡萄糖、水分和电解质，补充肠道益生菌。 ⑤先天性心脏病：吸氧，补充葡萄糖、电解质等。 ⑥一般治疗：如保暖、镇静、加强喂养、监测血糖等。 3. 并发症的治疗 ①低血糖性脑损害：在纠正低血糖的同时采用氧疗法，必要时高压氧治疗，脑苷肌肽营养脑细胞，防止抽搐，减少不必要的刺激。 ②心肌损害：磷酸肌酸钠营养心肌，补充维生素和葡萄糖，减少心肌负荷。 ③肝损害：补充维生素和葡萄糖，应用保肝药物，积极治疗黄疸以减轻高胆红素血症对肝脏的损害。 ④其它脏器损害的治疗：减少肾毒性药物的应用，抗休克，保持尿量正常，补充电解质，加强护理等。